清肺排毒汤的全方：

麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g

这个方子里面的药很多，我在中医与疫情（三）中，曾详细的分享过我对其君药麻黄的认知和理解。

该文发表后，很多中医高手在后面对麻黄做了补充，非常好，我先把补充意见分享给大家：

浙江杭州的一个中医的留言：

这个方子解读得很不错，专业知识正确+特别通俗易懂；麻黄还有一点经验对于肺炎渗出积液算是很特效的预防肺纤维化

一个米米的读者的留言：

麻黄，又名龙沙——龙则可升可降，可大可小，沙则能聚能散，故有大小青龙之称。麻黄中空象离卦，为火位之药，火之味苦。太阳寒水为病，以咸泻之，以苦补之。麻黄味苦补水，性温散寒，正所以助太阳之火以御寒也。此次对治新冠疫情，还真少不了麻黄。

在此谢谢两位真正的业内人士。

因为麻黄是清肺排毒汤里的君药，所以花在它上面的笔墨就多一些。下面，关于这个方子的其他方面，我也来解读下：

一、组方的争议

很多中医科班的朋友看到清肺排毒汤后曾有意见：

这哪里有张仲景的影子？

特别是经方派的朋友，更是对该方有看法：

这完全是围追堵截嘛，没有一点配伍妙道的感觉。

传统的经方派，特别是医圣张仲景本人，对方子的配伍特别讲究。记得我读《伤寒论》那会，看到一个个医圣的方子，简直像看到一个个艺术品，非常精炼！

张仲景的方子有以下特殊：

1、药数少。往往就几味药，很少有大方。2、轻重鲜明，“两极分化”、一副药里，计量大者大到夸张，计量小者，点到为止。给人一种有的放矢、轻重鲜明之感。3、不重复，不多余，不遗漏。一副药里，如果一味药能解决问题，绝不增加其他“帮手”，决不搞围追堵截和广泛撒网。同时，该有的药，一味不少。常常给人“增之一分则多，减之一分则少”的感觉。4、配伍精妙，药和药之间，轻重缓急的搭配、靶向和归经的归属，非常传神。

总之，张仲景的方子的整体风格是：

干净

漂亮

生猛

这种风格也是后代很多医家的毕生追求。

反观清肺排毒汤，居然达21味药之多。且药与药之间，大多平铺直叙，核心药物的用量也是大致一样，不是9克就是6克，无偏向无主攻，给人整体的感觉就是“乌合之众”、“打群架”。

关于这一点，我也和很多业内的中医交换过意见，大家的观点跟我类似，那就是组方确确实实不漂亮。

但，它的效果又经过实践验证，这有点让人纳闷。

我丢下中医书籍已经十余年，对这种现象也无法给予石破天惊的回答。只能按照我的十年前学的中医知识常识回答这个问题。

1、丑功夫,俊把式。有些东西说不清楚。一副药最大的魅力在于有效性，而不是组方的漂亮、符合理论。葛又文当时研究出清肺排毒汤是经过在自己身上验证，又在自己孩子身上验证，效果确定后才敢把该方献出去的。

我们常说，理论是灰色的，生命之树长青。

人家这个药物经历过全国那么多冠状病毒的病例的检验有效，我们何苦再去削足适履呢？

2、我想起孙思邈。在中医史上，张仲景被称为医圣，孙思邈被称为药王，说明医学上张仲景无与伦比，药学方面，孙思邈堪称一绝。

孙思邈生活在唐代，他看过张仲景的《伤寒论》，肯定也精通张仲景药方配伍。但，孙思邈又善于学习和收集他法，比如道家的医学方剂、民间的医学方剂。

我曾经看过一份文献，大意是说，孙思邈收集到很多好的方子，效果非常奇特，但是药味特别多，一个方子几十味药是家常便饭，有的甚至由上百味药组成。如果按照君臣佐使的原则，或者按照张仲景的组方原则，这些方子都严重“违规”，甚至是“胡闹”。但这些方子效果都很好，有些是孙思邈亲自验证的。

对于这些方子为什么是这样组成，药王也无法给出解释。为了尊重原貌，孙思邈没有对这些方子进行丝毫删减，原封不动的记载下来，传于后世。这就是我们今天看到《千金药方》里的一些奇奇怪怪的方子的缘由。

后世有些医家，也别出心裁地搞出大方复制法，其思路跟药王收集在《千金要方》的方子类似，就是以药味多、药复杂为主要特征。这跟我们今天的主角清肺排毒汤类似。

所以我就想，葛又文是不是受到这一医学流派的影响，搞了一个“大”方子。

这有点类似我们做股票，有人喜欢集中持股，就拿几个核心龙头股，看起来干净、漂亮。

但也有人的投资组合里是一堆股票，甚至上百个股票组合，也能取到好成绩。

我们不能根据自己的喜好要求别人，关键是效果好就行。

当然，葛又文拟定的清肺排毒汤才21味药，不算特别多。

二、独特的药物:柴胡、细辛、藿香及其他

清肺排毒汤里，麻黄是君药，所以我上一篇文章花费大量篇幅写麻黄。除了麻黄，这个方子还有20味药。如果每个要都介绍下，估计还得20篇这样篇幅的文章，还是算了吧。我就把我认为比较重要的几个药介绍给大家认识。

首先，柴胡。

柴胡是长这个样子。

柴胡是干什么用的呢？

1、退烧

2、疏泄、解郁

3、升阳

柴胡的核心是作用于少阳，大多解决与肝胆有关的问题。所有治疗肝胆方面的方子，几乎都要用到柴胡。

先说退烧。柴胡解决的烧和其他高烧还不一样，它一般解决两种情况的发烧，一种是西医难以搞定的那种莫名的发烧，比如我曾经写过邓铁涛给徐向前元帅治疗发烧，用的就是小柴胡，其中的柴胡就是君药。当时西医怎么治疗，徐帅的发烧就是不退，邓铁涛用巧用柴胡，可谓药到病除。

另外一种发烧就是寒热往来，就是病人明明感觉发烧，但是有时候又是冷的，又需要盖着厚厚的被子。或者一会发烧一会发冷。还以一种更奇怪的发烧，就是身子上面发烧，下面发冷。更奇怪的还有左半身发热，右半边发冷。治疗这种情况就是柴胡的特长。

本次冠状病毒的很多病人，我看电视上的采访，很多都是寒热往来，有的既怕热又怕冷，用柴胡正好。清肺排毒汤里把柴胡放在重要位置，非常恰当。

再说解郁：结郁也叫疏肝解郁。中医认为，生闷气、不得志、斗气容易伤肝，肝气不疏通又更加郁闷，久而久之容易肝气郁结，得各种疾病，最常见的失眠、女性乳腺增生、乳房肿块，等等。任何病人，只要得慢性病和重大疾病，也都有郁闷紧张的一面，所以一些国医大师喜欢在常见的方子里加上柴胡或者郁金，就是解郁的。清肺排毒汤里方柴胡，也有这方面的妙用。我们最常见的一个方子逍遥丸，就是重要柴胡。

最后是升阳。肝本主升和泄，疏通良好，自然升阳。

柴胡的这些独特作用，让柴胡成为一个非常重要的中药。其中最常见的就是小柴胡汤，该方剂几乎是中药领域使用频率最高的一个方子。也是我这一生吃过最多的中药。

只要我的感冒症状出现恶心、头闷闷的疼，同时伴随想吐、怕冷和眼睛五官部位不舒服，我吃小柴胡颗粒必好。屡试不爽。

二、细辛

细辛是一个在今天不常使用，但古代常使用的药。

这并非是因为细辛不重要，医院怕打官司，很多医生怕惹麻烦。

细辛曾经有“细辛不过钱”之说。意思说说，细辛用多了，可能会出人命。

事实上，这是误解，是中医典籍的以讹传已。

我在网上看到一段关于细辛的文章，写的比我写的好，原文分享给大家：

细辛杀人案

细辛曾经在宋代摊上大事了：有一个犯人自杀了，发现旁边放的一些药，经鉴定认为是细辛粉，所以后世从此就流传了“细辛不过钱，过钱命相连”这一说法。

宋代陈承《本草别说》一书：“细辛，若单用末，不可过半钱匕，多用即气闷塞不通者死”。中医药界目前还在延续着此说法，逐渐成为中医临床用药的一条清规，一是医生不敢用，二是药店也不让你用。那么细辛真的有这么可怕吗？

陈修园曾经细辛翻案

陈修园《神农本草经读》中：细辛其色赤黑，禀少阴泉下之水阴，而上交于太阳之药也。宋元祐陈承谓细辛单用末，不可过一钱，多则气闭不通而死。近医多以此语忌用，而不知辛香之药岂能闭气？上品无毒之药，何不可多用？方书之言，类此者不少。学者不善详察而遵信之，伊黄之门，终身不能入矣！

细辛在医生张仲景那里，更是上品

《伤寒论》和《金匮要略》中应用细辛的方剂有20首之多，例如小青龙汤、麻黄附子细辛汤、当归四逆汤等，其用量多为三两，且并未言其禁忌，按照汉代的剂量考证，一两约15克，经方用量细辛可达45克之多，可见细辛入汤剂用量不应拘泥在一钱（3克）之内。大量的事实说明，在现实条件下，“细辛不过钱”之说已不再适用，它既不符合临床实际，又束缚了医生的手脚。“细辛不过钱，过钱命相连”这条戒律也应该改改了。

虽然细辛已经被人翻案，医院对细辛依然存在心有余悸。所以很多中医给医生开细辛，一般不会太多。

我看清肺排毒汤细辛用6克，感觉还是可以的。

细辛是干什么用的呢？

1、散寒

2、温阳，祛风，祛寒湿

细辛这个药，它驱寒，散寒，祛寒湿，跟其他药物不一样，比如附子、麻黄，他们有时候不如细辛。细辛有两个特点：

1、彻底

2、掘地三尺

什么意思，就是说细辛能把体内的寒湿直捣黄龙，深入到其他药物无法深入的地方。我把这一点叫掘地三尺的散寒。或者叫搜刮式驱除体内寒气和潮湿。

细辛本来就生长在寒湿的环境，它能在那么糟糕的环境下成长，就是因为他们天生就能对抗它们。

我曾经介绍过过麻黄附子细辛汤，里面的细辛就是负责搜刮式驱除寒气的。

清肺排毒汤把细辛加入进来，对长江流域特别是武汉地区的病人来说，考虑其寒湿和肺部积液，还是非常精准的。

三，藿香

藿香的核心作用：

用于湿阻脾胃、脘腹胀满、湿温初起、呕吐、泄泻、暑湿、发热恶寒、恶寒发热、胸脘满闷等症。

总结起来就是化湿、止呕，着用于脾胃。冠状病毒，特别是武汉地区的，一开始就是从湿从寒，五运六气学说也印证这一点，而藿香又是治疗湿气的好定西，选择藿香，我一点不觉得奇怪。

当然，这种组方是时方派的思路。

特别需要提出来的是，藿香是赫赫有名的藿香正气水的君药。而藿香正气是我认为效果最好的三副药之一。我对这个要非常有感情，每次出差，我包里最常备的就是藿香正气滴丸。

葛又文在清肺排毒汤里加入藿香，而藿香又与清肺排毒汤的几个母方---杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散毫无关系，所以有足够的理由认为，葛又文肯定对藿香正气本身的效果非常叹服，才把藿香正气的君药藿香加到清肺排毒汤里面的。

也许，他也经常用藿香正气。

需要让大家知道的是，藿香正气的组方不是张仲景，而是宋朝官方修撰的《太平惠民和剂局方》的方子。不过，虽然是官方修撰，但药方子的原始发明人，很可能是民间的某个高手。

本来中医，很多都是民间的智慧。

好，清肺排毒汤还有很多味药物可以给大家解读，但限于篇幅和本