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以我这样一位名不见经传的后辈中医小生,怎敢笑谈中医?只不过现如今中医虽然有很多的支持者,却也有大批的人,我尚且不能批判他们是否无知,但是,这些人却经常利用各种说话的机会谩骂、批判中医。可以说,中医是在争议中求生存、求发展。以我辈这样的中医人士,自然是在一种复杂的环境当中做着自己力所能及的努力。言之笑谈,只不过是愿意以一种积极的心态,乐观面对而已。
中医在争议中生存,中医在争议中发展,而中医里面的各个学派之间也不甘示弱,不甘寂寞。现如今,中医无形中被分为两个学派,一个是学院派,这个学派中规中矩,从零开始,先识天地阴阳、五行水火,先学习中医基础理论、中医诊断、中药学、方剂学,然后再学习内、外、妇、儿、五官等学科,兼顾中医经典、各家学说。一个是经方派,这个派系很多是师承受授,或者自学中医,或者由学院派转变而来。
那么,经方派和学院派到底有什么不同呢?一般人即使感兴趣,却很难理解。在这里,我以“感冒”为例,做个简单的说明,就会有一个大概的认识了。
首先说说学院派,学院派知道,感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒、阴虚感冒。所以,首先需要分辨是属于什么证型的感冒,如果是风寒感冒,应该辛温解表,应用的是荆防败毒散。如果是风热感冒,应该辛凉解表,首选银翘散加减。对于暑湿感冒,治法是清暑祛湿解表,代表方是新加香薷饮。气虚感冒应用参苏饮加减,阴虚感冒应用加减葳蕤汤。学院派读书多年,学的知识可不是虚的。
经方派也非常优秀,从《神农本草经》、《难经》、《黄帝内经》、甚至《易经》,再到《伤寒论》、《金匮要略》,学习经典,应用经典,逐字逐句,此中领悟颇深者亦非少数,学得皮毛就胡乱卖弄的也大有人在。那么,经方派会怎么治疗感冒呢?他们觉得把感冒分成那么多证型进行治疗,太复杂了,效果也未必能够好到什么程度。他们认为所有感冒皆是伤寒,既然如此,就都用伤寒之法,有汗用桂枝汤,无汗用麻黄汤,至于有兼热证的,可以用麻杏石甘汤,还有小柴胡汤。经方派用药果断直接,所以,颇有些瞧不起学院派的扭扭捏捏。
我自己也是学院派出生,其实学院派也学习经典,而且多年临床工作和学习,辛辛苦苦,勤勤恳恳,大多数功底还是非常扎实的。其实学院派也有优点,博学多识,兼顾众家之所长。比如暑湿感冒,或许你也可以选择桂枝汤加葛根,但是,如果认识到暑湿的特点,适当加一些羌活、苍术、黄芩之属,也未尝不可。有句话叫做:“不论白猫黑猫,抓到老鼠就是好猫”,既然是笑谈中医,这句话在此说来非常应景。如果是真正临床中,我可不喜欢说这样的话,显得不够严肃,治病救人,要求医者应该端庄大方,生命所系可不能轻易玩笑。
中医在百家争鸣中生存,中医亦在百家争鸣中发展。我辈敢以个人之浅见笑谈中医,不为世俗偏见,只为发展中生存,生存中发展。对中医有偏见者,感谢拜读此文,对中医学术愿意抒发个人之所得者,共同进步。