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中医科普

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文

无名之朴编辑

子初

肝气郁结的抑郁

情志不遂，就是一个人想做一件事，但由于有困难阻碍，实现不了自己的理想，但当事人又非常执着于这件事，所以，就会使这个人郁郁寡欢。

倘若在这个时候，这个人又吃饭了，吹风了等等，出现了胃痛、头痛、咳嗽等问题，就会产生各种杂病，但根本还是一个肝气郁结的问题。

这就是咱们说的，由于生活、工作压力问题引发的郁证。

那么，怎么解决这些问题呢？

症状与体征

核心症状详细说明郁郁寡欢，饮食无味

平日感觉没有什么好开心的，吃什么东西也没有滋味。有时也会有出现胁痛、食后胃痛等。

治疗方法

中成药

逍遥丸、柴胡舒肝丸

中药饮片

乌梅4个，白糖克，煎服

抑郁的问题，病位在肝，但如果肾气充足的话，也就是肝木的母亲肾水充足，也不至于出现这个问题。肝木是主生发的，一定要生发起来，但肝木生发不起来，那么，就会郁郁寡欢了，饮食无味。后面，还可能没有食欲，包括胁肋疼痛，吃完饭后疼痛等问题。

中医治病常常会答非所问。

有一次，有一个患者问我，说自己胃痛，吃点什么药比较好。从西医的角度，这种胃疼浅表性胃炎比较多，也就是胃黏膜损坏了，胃酸杀在上面，导致的疼痛。所以，吃点抑酸药，一般效果还不错。这就是我们熟悉的胃痛的治疗。在中医这里，就得问清楚，具体的疼痛程度、疼痛方式、诱发原因，还要问相关的症状，比如说，吃完饭会不会疼痛，生了气会不会疼痛。都问完后，我的结论就是：“最近生气了吧？”病人说：“嗯，是，家里的事生了点气。”辨证结束了，逍遥丸就可以了。病人买到逍遥丸，《说明书》上说，“疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调”，没说管胃痛啊？我说，中医是治疗根本，肝郁脾虚有很多症状出来，不仅仅是这里所陈述的这几个，胃痛也是有的。吃了一次，病人的问题就解决了，情绪也好了很多。这种郁郁寡欢的人很多，以中年、老年女性为多，尤其是知识分子女性，比较容易形成这种类型的郁证。您问她开心不开心，她们常常会说，不怎么开心。有的人，她们也会笑，但那个笑容常常都是苦涩的，而不是发自内心的开心，都是礼节性的笑容。

有一次，遇到一位中年女性患者，她的脉弦而无力，应该是比较压抑，与她一起来看病的丈夫、女儿都在身边。

我问她，“您是不是感觉很压抑啊？”

她说，“没有啊，挺好的。”

我说，“您别骗大夫啊，实话实说。”

她仍然拒绝承认。

接着，就看到她的眼泪流出来了，自己强忍着，但还是不断地流。

为了避免尴尬，我就装作看不见，其实，脉上来看，就是一种压抑的状态。

这种情况，逍遥丸是可以用的。如果是小孩子的话，也可以用乌梅白糖汤，这种酸味的东西可以补足肝木生发不足的问题，以促进它在情绪问题上对自身造成影响的修复。我常常建议大家，如果是自己刚刚生了气，一定吃一下逍遥丸，预防由于肝气郁结而带来的诸多问题。当然，如果想让自己不那么容易生气，那么就把肾强健起来。比如说，有些人做事比较偏执，要么热情洋溢，要么一落千丈，可以艾灸中脘、关元，把肾火提升起来，人的阳刚起来了，这些消极问题就逐渐解决了。下次，我们要探讨如何解决《郁而化火的抑郁》。

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