白癜风如何控制不发展 http://m.39.net/pf/a_7640572.html

中医

柴胡桂枝汤

原文:

伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（）

《外台》柴胡桂枝汤治心腹卒中痛者。

组成:

桂枝（去皮）芍药一两半黄芩一两半人参一两半甘草一两（炙）半夏二合半(洗)生姜一两半（切）大枣六枚（擘）柴胡四两

上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。

解析

伤寒六七日，多为太阳病邪解除之期，若不解，则有传变之机。今见发热微恶寒，肢节烦疼，知太阳病未罢，即外证未去之意;微呕，心下支结，为少阳枢机不利，胆热犯胃之征。此乃太阳病邪未解，而又并人少阳，形成太阳少阳并病。然恶寒为微，仅四肢关节疼痛，而无头身疼痛，说明太阳病较轻;微呕、心下支结，较之心烦喜呕、胸胁苦满而言，足证少阳病亦不重。此太阳少阳并病而证候俱轻，治以太少两解之法，以小柴胡汤、桂枝汤各取半量，合为柴胡桂枝汤。用桂枝汤解肌祛风，以散太阳之邪，取小柴胡汤和解枢机，以解少阳之邪。为两解太少之轻剂。“外证外去者”，是强调使用柴胡桂枝汤的前提是表里同病。

方义

柴胡桂枝汤由小柴胡汤与桂枝汤合方组成。方用小柴胡汤原方之半量和解少阳枢机，扶正达邪，以治微呕、心下支结;取桂枝汤原方之半量解肌祛风，调和营卫，解太阳未尽之表邪.以治发热微恶寒、肢节烦疼。此属太阳少阳并病之轻证，故投以小柴胡汤、桂枝汤原方各二分之一，是为太少表里双解之轻剂。本方后服法下原有“本云人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法。今用人参作半剂”等二十九字，与方意不合，可存疑不论。

医案选录

于某某，男，43岁。年11月29日初诊，左侧肩背疼痛痿胀，左臂不能抬举，身体不可转侧，痛甚之时难以行走。服强痛定可暂止片刻，旋即痛又作，查心电图无异常，某医院诊为肩周炎，病人痛苦异常。诊时自诉：胸胁发满，口苦，时叹息，纳谷不香，有时汗出，背部发紧，二便尚调。舌质淡，舌苔薄白，切其脉弦。辨为太阳少阳两经之气郁滞不通，不通则痛也。治当并去太少两经之邪，和少阳，调营卫。方选柴胡桂枝汤加片姜黄：柴胡16克，黄芩10克，半夏10克，生姜10克，党参8克，炙甘草8克，桂枝12克，白芍12克，大枣12克，片姜黄12克。服3剂，背痛大减，手举自如，身转灵活，胸胁舒畅。续服3剂，诸症霍然而愈。（陈明，刘燕华，李方.刘渡舟临证验案精选.北京：学苑出版社，.)

END

扫码