流感下的小柴胡汤

记录:路红云医案:李永

今天下午(.1.4),张老师带着儿子小蔡同学复诊了,小朋友乐呵呵的,和两天前相比判若两人,精神振奋,体力较好。

周四(.1.2)上午因“发热头昏痛,咽痛两天就诊”,精神不振,乏力,流清水鼻涕,咽喉干痛,舌红苔薄腻,脉滑数。体温38~38.5之间,瓜子脸,大眼睛,表情认真。结合当下流感盛行,诊断为流感,也就是中医讲的温病。处以小柴胡汤加味:醋柴胡30g姜半夏12g太子参10g黄芩8g甘草10g连翘30g蜜麻黄3g桔梗6g石膏20五味子6g干姜5g大枣15g。五剂,每剂一天,煮取-ml药汤,发热38度开始服药,每次ml,药后喝热粥一碗,鼓动汗出,汗出热退停药。

今日复诊,张老师说孩子一剂药就汗出、热退、精神好,鼻涕减少,体力增加。但咽喉不利,咳嗽,胃胀略有纳差,舌红苔薄,脉细。结合哮喘病史(已治愈)。处方小柴胡汤合半夏厚朴汤加连翘,7剂。每剂两天。

药证相应,一剂而愈。经方治病,疗效确切。

小柴胡汤是和解少阳专方,也是治疗温病常用药方。主治:以“寒热往来”为主证的温病。

主要组成:柴胡、人参、半夏、黄芩、甘草、生姜、大枣。

加减变化:咽痛、化脓者,加桔梗;咽干发热、扁桃体肿大者,加石膏;淋巴结肿大者,加连翘等。

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