年4月26日是第14个“全国疟疾日”。今年的宣传主题是“防止输入再传播，巩固消除疟疾成果”。过去几年，全球90%以上的疟疾病例来自非洲地区，对全世界约二分之一的人而言，疟疾迄今仍是公众健康所面临的最严重威胁之一。什么是疟疾？疟疾的发病特征有哪些？中医如何治疗疟疾？今天就好好为大家科普一下。
什么是疟疾
疟疾，俗名打摆子、打脾寒、发寒热，主要症状是发热、发冷和出汗。该病因疟原虫侵入人体而引起，蚊子则是传播疟原虫的“罪魁祸首”，故本病多发生在蚊子大量繁殖的夏秋季节。我国常见的疟疾主要有间日疟、三日疟、恶性疟三种。其中间，日疟与恶性疟危害最大，间日疟分布广、流行季节长、患病人数多且容易复发；恶性疟一旦发作则常常致人死亡，故而历史时期曾被称为“杀人如麻的刽子手”，留下了“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”的悲惨场景。疟疾的主要症状
?间日疟
初次感染者常有前驱症状，如乏力、倦怠、打呵欠；头痛，四肢酸痛；食欲不振，腹部不适或腹泻；不规则低热。一般持续2～3天，长者一周。随后转为典型发作。分为三期。1、发冷期：骤感畏寒，先为四肢末端发凉，迅觉背部、全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，口唇，指甲发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛。进而全身发抖，牙齿打颤，有的人盖几床被子不能制止，持续约10分钟，乃至一小时许，寒战自然停止，体温上升。此期患者常有重病感。
2、发热期：冷感消失以后，面色转红，紫绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上，高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻吟不止；有的抽搐或不省人事；有的剧烈头痛，顽固呕吐。患者面赤，气促；结膜充血；皮灼热而干燥。
3、出汗期（高热后期）：颜面手心微汗，随后遍及全身，大汗淋漓，衣服湿透，约2～3小时体温降低，常至35.5℃。患者感觉舒适，但十分困倦，常安然入睡。一觉醒来，精神轻快，食欲恢复，又可照常工作。此刻进入间歇期。
整个发作过程约6～12小时，典型者间歇48小时又重复上述过程。一般发作5～10次，因体内产生免疫力而自然终止。数次发作以后患者常有体弱，贫血，肝脾肿大。发作次数愈多，脾大，贫血愈著。?三日疟
发作与间日疟相似，但为三日发作一次，发作多在早晨，持续4～6小时。脾大、贫血情况较轻，但复发率高，且常有蛋白尿，尤其儿童感染，可形成疟疾肾病。三日疟易混合感染，病情重很难自愈。?恶性疟
起病缓急不一，临床表现多变，其特点为：①起病后多数仅有冷感而无寒战。
②体温高，热型不规则。初起进常呈间歇发热，后期持续高热，长达20余小时，甚至一次刚结束，接着另一次又发作，不能完全退热。
③退热出汗不明显或不出汗。
④脾大、贫血严重。
中医如何治疗疟疾
在对疟疾的防治过程中，中国中医作出了巨大贡献，诺贝尔生理学或医学奖获得者屠呦呦及其团队发现的青蒿素，以及采取乙醚萃取技术提炼的药品即是防治疟疾的主要药物。年11月，我国已正式向世界卫生组织申请国家消除疟疾认证。中医认为，引起疟疾的病因是感受疟邪，在《内经》亦称为疟气。感受疟邪之后，疟邪与卫气相集，邪正相争，阴阳相移，而引起疟疾症状的发作。治疗方药
?柴胡截疟饮
方中以小柴胡汤和解表里，导邪外出；常山、槟榔祛邪截疟；配合乌梅生津和胃，以减轻常山致吐的副作用。
口渴甚者，可加葛根、石斛生津止渴。胸脘痞闷、苔腻者，加苍术、厚朴、青皮理气化湿。烦渴、苔黄、脉弦数，为热盛于里，去辛温补中之参、姜、枣，加石膏、花粉清热生津。
?白虎加桂枝汤
方中以白虎汤清热生津，桂枝疏风散寒。可加青蒿、柴胡以和解祛邪。津伤较甚，口渴引饮者，酌加生地、麦冬、石斛养阴生津。
?柴胡桂枝干姜汤
方中以柴胡、黄芩和解表里，桂枝、干姜、甘草温阳达邪，天花粉、牡蛎散结软坚。可加蜀漆或常山祛邪截疟。脘腹痞闷，舌苔白腻者，为寒湿内盛，加草果、厚朴、陈皮理气化湿，温运脾胃。
?青蒿素合清瘴汤
清瘴汤为近代用于瘴疟的验方，具有祛邪除瘴、清热解毒、清胆和胃的作用。方中以青蒿、常山解毒除瘴；黄连、黄芩、知母、柴胡清热解毒；半夏、茯苓、陈皮、竹茹、枳实清胆和胃；滑石、甘草、辰砂清热利水除烦。
若壮热不寒，加生石膏清热泻火。口渴心烦，舌红少津为热甚津伤，加生地、玄参、石斛、玉竹清热养阴生津。神昏谵语，为热毒蒙蔽心神，急加安宫牛黄丸或紫雪丹清心开窍。
?青蒿素合不换金正气散
方中以苍术、厚朴、陈皮、甘草燥湿运脾；藿香、半夏、佩兰、荷叶芳香化浊，降逆止呕；槟榔、草果理气除湿；菖蒲豁痰宣窍。神昏谵语合用苏合香丸芳香开窍。但寒不热，四肢厥冷，脉弱无力，为阳虚气脱，加人参、附子、干姜益气温阳固脱。
预防与调摄
疟疾是一种虫媒传染病，所以自我预防，减少被蚊虫叮咬次数是预防疟疾最重要的手段，日常生活中，记得注意以下几点：
1、夏天夜间外出时尽量穿上长袖长裤。
2、去热带地区旅游时带好驱蚊露等防护用品，流汗时及时擦干。
3、在有空调或有蚊帐的室内休息，空调的低温能减少蚊子的活动。
4、居住环境保持干净，地面积水及时清除，防止蚊子在此繁殖。
5、从国外疟疾流行区返回的人员，如出现发热、发冷、头痛等症状，应当主动向口岸检验检疫人员申报，以便得到及时救治。
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