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升阳除湿防风汤苍术（泔浸，去皮净，四两）防风（二钱）白术白茯苓白芍药（以上各一钱）上件咀。除苍术另作片子，水一碗半，煮至二大盏，纳诸药，同煎至一大盏，去渣，稍热服，空心食前。如此证飧泄不禁，以此药导其湿；如飧泄及泄不止，以风药升阳，苍术益胃去湿；脉实，胀，闭塞不通，从权以苦多甘少药泄之；如得通，复以升阳汤助其阳，或便以升阳汤中加下泄药。升阳除湿防风汤，苍术防风白茯苓，白术白芍食前服，升清降浊效果良。临床主要用于治疗眩晕、溃疡性结肠炎、疲劳综合征等病症。 　　1.溃疡性结肠炎：采用升阳除湿防风汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎70例，与内服柳氮磺胺吡啶片60例作对照，疗程25日，治疗2～3个疗程，6个月评定疗效。以服药2个疗程后，临床症状、体征消失，肠镜复查黏膜病变恢复正常，随访半年无复发，积分较治疗前减少91%以上者为痊愈标准。结果：治疗组总有效率91.55%，对照组总有效率60%。(《湖南中医杂志》年第1期) 　　2.眩晕：采用升阳除湿防风汤加味治疗眩晕33例，每日1剂，水煎分2次服。疗程最短3日，最长10日，平均5.8日。以症状、体征、实验室检查基本正常为痊愈标准。结果：总治愈率84.8%。(《四川中医》年第3期) 　　3.疲劳综合征(个案)：国家级名老中医汪新象教授运用升阳除湿防风汤加减治疗疲劳综合征(困倦乏力，头昏嗜卧)湿困脾阳证一例。水煎服，曰服1剂，服药8剂后诸症悉除，随访6个月未见复发。(《四川中医》年第11期) 　　东垣发前人所未发，独创升阳法，使清阳上升，挽回中气下陷之势。即“下者举之”“因曲而为之直之谓”。方中苍术辛温燥烈，升清阳而开诸郁；白术、茯苓健脾利湿；防风辛温胜湿而升阳；白芍酸寒敛阴而和脾，诸药合用，共奏升阳除湿之功效。 　　临床报道也见于治疗肠功能紊乱、腹泻、便秘、湿疹、功能性水肿、盆腔炎、神经症、慢性前列腺炎等病症。汪新象运用升阳除湿防风汤经验摘录湿之所得，不外两端。:①感受外湿。气候潮湿、居处卑湿、留雨沙水、衣着混冷等，实然太盛，超过牌运，则湿从外入。②湿从内生。“其人高梁酒體过度，或嗜饮茶汤太多，或多食生冷瓜果及甜腻之物。”(《临证指南医案))，饮食不节，饥饱无度；情志不遂，木不疏土，或疏土太过，致肝克牌土，均能导致肝牌及牌胃气失常，运化失司，湿浊内生。湿属阴那，其性重浊粘滞，易于下趋，易伤阳气阻遏气机。湿邪之致病可内侵脏腑，外泛肌肤，上渍五官七窍，下浸前后二阴。“湿邪为病最多。不能尽述也。”(《医源记略》)湿那中阻，脾胃气机升生。运化失职，转运不利，可见纳呆或纳食不馨，脘痞腹胀，便溏或不爽等:湿浊壅遏于上，清阳不能伸展，可见头昏或昏重如裹，嗜卧难寐;湿留下焦，可见带下病;湿泛肌肤，可见水肿:湿留肢体，或湿邪困脾，脾不运化精微于周身，可见身体困倦，易技乏力，肢体沉重或沉困不适;舌淡，或舌胖边有齿印(痛)白或白腻，脉灞滑，乃湿邪为患之征象。汪老认为临床运用本方，要抓住“脾虚湿困”的病因病机，并掌握其临床指征:①头昏或昏重如裹，嗜卧难寐，体倦易疲，肢体困重，不耐劳力等，即以人身沉困不适为主要表现的“沉困证”症状;②舌淡或胖嫩，苔白或白腻;③脉细滑、濡缓或濡滑。汪老认为，脾虚湿困或湿困牌阳，与脾阳虚衰者不同，若投温中补虚之理中汤，势必碍湿滞脾;若误为脾胃气虚，妄用健脾补益之品，虚实不辨，治不得法，必然收效甚微。因此，只要抓住运用升阳除湿防风汤的病因病机及临床指征，结合证情，随证化裁，可移治众病:①兼肝郁，加柴胡、枳壳、香附;②兼气虚，加人参、黄芪;③兼湿陷带下，加黄柏、薏苡仁、怀山药、黄芪、泽泻、陈皮;④兼寒湿腰痛，加杜仲、干姜、淫羊藿、菟丝子、桑寄生;⑤兼泄加桂枝、泽泻、猪苓、车前子;⑥兼心气阴不足之心悸，合生脉散，加丹参、川芎;⑦兼气、血、痰、火、湿、食诸郁，合越鞠丸;⑧兼寒湿痹阻之痹证，合黄芪桂枝五物汤，加羌活、独活、细辛;⑨兼虚烦不眠，合酸枣仁汤。附汪新象医案二则预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇