今天读书学习，看到了温病，写写心得。

一、风温

温病分为风温和湿温。先来说风温，风温用清代名医叶天士的卫气营血辨证法，在卫气营血辨证法中，有一种方法以及两味药，都可以从头到尾使用。一种方法就是清热解毒法，两味药就是金银花、连翘。所以在卫气营血各个阶段，从始至终使用的方法都要配合清热解毒法，使用的药物里面都可以加入金银花、连翘，这样可以提高疗效。我们再来大致说一下卫气营血的各个阶段的主方，卫分证用银翘散，气分证用白虎汤，营分证用清营汤，血分证用犀角地黄汤。银翘散、清营汤、犀角地黄汤，里面都有清热解毒的药物，尤其是银翘散和清营汤，这里面的清热解毒药物相对来说比较多，而用于气分证的白虎汤，可以在白虎汤的基础上加入金银花、连翘，这叫做银翘白虎汤，所以这里面也可以用到清热解毒法以及加入金银花、连翘两味药物。在犀角地黄汤里面，犀角可以清热凉血，也可以清热解毒，有个词叫做“犀牛望月”，我们中国古人把月称为“太阴”，它属于阴，所以犀角可以清热，曾经看到过一个小故事，用犀角做成的碗，在夏天盛的饭菜都不容易坏，这也可以侧面印证犀角是寒性之品。银翘散里面的君药就是金银花和连翘，白虎汤可以加入金银花、连翘，叫做银翘白虎汤，清营汤里面本身就有配伍金银花、连翘，还有竹叶，这三味药在这首方剂里面有一个作用，叫做“透热转气”，就是把这个热透出来，犀角地黄汤，我们可以在犀角地黄汤的基础上加入金银花、连翘。所以在卫气营血各个阶段，清热解毒法以及银花、连翘我们都可以贯穿使用。

二、湿温

再来说湿温，治疗湿温用清代温病学家吴鞠通的三焦辨证法，上焦用柴胡达原饮，中焦用三仁汤，下焦用达原饮。湿温就是感受湿热病邪所导致的外感热病，四季都会发生，但是多见于夏秋雨季较盛的季节，因为这个季节湿比较重。湿温顾名思义就是湿加温，治疗就要清热祛湿。湿温为病，首先会有一派湿邪的表现，如果外感发热的话就会身热不扬，其他的表现还有身体沉重困倦，胸皖痞闷，头重如裹，恶心呕吐，舌苔白腻或黄腻，脉滑等等，如果热邪又比较重，会在湿的基础上加上热的表现，比如口渴，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数等等。治疗湿温治病还有一种方法，就是以湿热的严重程度来区分，有湿重于热，热重于湿，湿热并重之说。比如三仁汤，杏仁滑石汤，甘露消毒丹等等。治疗湿温之病，不只是有这几种方子，还有很多种治疗方法，这在吴鞠通的《温病条辨》里面记载的非常详细，吴鞠通对于治疗湿温病非常得心应手，造诣极高，我们应该好好的学习。说起三焦辨证，这时候想起老师说的一句话：“人体是个立体几何”，既有三焦辨证，又有六经辨证。三焦辨证就是清代吴鞠通所创立，六经辨证是东汉著名医学家张仲景所创立的。三焦就是上焦、中焦、下焦，这是从上到下，是纵向的。六经就是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，这是从外向里，是横向的。我们具体应用何种辨证，要根据具体情况来用，总之，以愈病为目标。

三、总结

我们再来做个简单的总结：风温用卫气营血辨证，清热解毒法，金银花、连翘可贯穿始终而用。

卫分证用银翘散，

气分证用银翘白虎汤，

营分证用清营汤，

血分证用犀角地黄汤。湿温用三焦辨证，

上焦用柴胡达原饮，

中焦用三仁汤，

下焦用达原饮。这就是今天的一些学习心得，还请各位老师多多包涵指正。

.10.31写于北京