小柴胡汤加龙骨牡蛎汤治疗失眠

孙某，女，23岁，云南中医药大学学生，年9月13日诊。

反复失眠半年，加重4天。

患者半年来不明原因反复失眠，上一次较为严重发作在年3月，持续1个月，服中西药才逐渐缓解。此次加重已有4天，曾服镇静催眠西药与中成药柏子养心丸，仍然彻夜不眠，整整4天，虽然困顿不堪，但却昼夜无法入睡，遂求治于笔者。刻下症见神稍差，自言已有4天未曾合眼，无胃胀，伴心烦。舌淡红，苔薄白腻，脉弦细数。

辨证：少阳枢机不利，阴阳不交，心肾不交。

治法：调和枢机，交通阴阳，交通心肾。

处方：小柴胡汤加龙骨牡蛎汤加减。

方药如下：柴胡12g，黄芩10g，法半夏12g，党参6g，炙甘草6g，麦冬10g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，茯苓15g，茯神15g，夜交藤30g，丹参15g，炙远志12g，菖蒲12g，黄连5g，肉桂5g，川牛膝15g。

3剂，水煎服，两日一剂。

患者晚10点左右就诊，抓药后当晚回宿舍急煎，服药一次，便安然入睡到第二天早8点多。患者给笔者发来