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中医知识速记
1患者男，25岁，气粗息涌，喉中痰鸣，胸高胁胀，咳痰色黄，口渴，舌红苔黄，脉弦滑，首选：
A.麻杏石甘汤
B.桑白皮汤
C.清燥救肺汤
D.清金化痰汤
E.定喘汤
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答案：E
解析：有喉中痰鸣，断病为哮病。辩证属热哮发作期：1冷哮：射干麻黄汤，或小青龙汤;2热哮：定喘汤，或越婢加半夏汤;3寒包热哮：小青龙加石膏汤，或厚朴麻黄汤;4风痰哮：三子养亲汤;5虚哮：平喘固本汤。缓解期：1肺脾气虚：六君子汤;2肺肾两虚：生脉地黄汤或金水六君煎。
2患者心悸，善惊易恐，多梦易醒，苔薄白，脉虚数，证候是：
A.心脾两虚
B.阴虚火旺
C.心虚胆怯
D.心血不足
E.水饮凌心
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答案：C
解析：心悸：1心虚胆怯：安神定志丸;2心血不足：归脾汤;3心阳不振：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤;4阴虚火旺：天王补心丹合朱砂安神丸;5水饮凌心：苓桂术甘汤;6瘀阻心脉：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤;7痰火扰心：黄连温胆汤。
3女，53岁，胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，面色苍白，四肢厥冷，苔白脉沉细，证属：
A.心血瘀阻
B.痰浊闭阻
C.寒凝心脉
D.心肾阴虚
E.气滞心胸
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答案：C
解析：胸痹病机：不通，不荣。1心血瘀阻：血府逐瘀汤;2气滞心胸：柴胡疏肝散;3痰浊闭阻：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤;4寒凝心脉：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤;5气阴两虚：生脉散合人参养荣汤;6心肾阴虚：天王补心丹合炙甘草汤;7心肾阳虚：参附汤合右归饮。
4患者心烦不寐，痰多胸闷，嗳气吞酸，恶心欲吐，饮食减少，口苦目眩，舌红苔黄腻，脉滑数，治用：
A.丹栀逍遥散
B.黄连温胆汤
C.黄连阿胶汤
D.归脾汤
E.安神定志丸
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答案：B
解析：不寐治痰火扰心证。不寐：1肝火扰心：龙胆泻肝汤;2痰火扰心：黄连温胆汤;3心脾两虚：归脾汤;4心肾不交：六味地黄丸合交泰丸;5心胆气虚：安神定志丸合酸枣仁汤。
5患者突发混倒，神志不清，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫，不久渐醒，醒后疲乏无力，舌苔白腻，治法是：
A.豁痰开窍，息风定痫
B.理气化痰，活血化瘀
C.镇心祛痰，安神定志
D.清肝泻火，养血安冲
E.清肝泻火，化痰开窍
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答案：A
解析：昏倒+抽搐=痫病。1风痰闭阻：定痫丸;2痰火扰神：龙胆泻肝汤合涤痰汤;3瘀阻脑络：通窍活血汤;4心脾两虚：六君子汤合归脾汤;5心肾亏虚：左归丸合天王补心丹。
6患者头图多为清水痰涎，胸闷食少，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑，证属：
A.饮食停滞
B.寒邪客胃
C.痰饮内阻
D.脾胃虚弱
E.脾阳不振
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答案：C
解析：呕吐：1外邪犯胃：藿香正气散;2食滞内停：保和丸;3痰饮内阻：小半夏汤合苓桂术甘汤;4肝气犯胃：四七汤;5脾胃气虚：香砂六君子汤;6脾胃阳虚：理中汤;7胃阴不足：麦门冬汤。
7患者大便溏泄，稍进油腻之物则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不适，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉濡弱，证候是：
A.脾虚不运
B.脾胃不和
C.脾胃虚弱
D.脾胃阳虚
E.肾阳虚衰
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答案：C
解析：泄泻：1寒湿内盛：藿香正气散;2湿热伤中：葛根芩连汤;3食滞胃肠：保和丸;4肝气乘脾：痛泻要方;5脾胃虚弱：参苓白术散。
8男，30岁，腹痛，里急后重，赤多白少，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄脉滑数，证候是：
A.疫毒痢
B.湿热痢
C.阴虚痢
D.休息痢
E.寒湿痢
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答案：B
解析：痢疾：1湿热痢：芍药汤;2疫毒痢：白头翁汤;3寒湿痢：不换金正气散;4阴虚痢：驻车丸;5虚寒痢：桃花汤合真人养脏汤;6休息痢：连理汤。
9女，30岁，平素形体消瘦，性情急躁，现胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻，脉弦数，治法为：
A.疏肝理气
B.祛瘀通络
C.清热利湿
D.养阴柔肝
E.养血柔肝
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答案：C
解析：见目黄，为黄疸之湿热证，(未见湿热谁更重)。黄疸： 1阳黄：热重于湿：茵陈蒿汤;2湿重于热：茵陈五苓散合甘露消毒丹;3胆府郁热：大柴胡汤;4急黄：千金犀角散;阴黄：1寒湿阻遏:茵陈术附汤;2脾虚湿滞：黄芪建中汤。
10患者腹大坚满，脘腹绷急，烦热口苦，渴不欲饮，小便短赤，便溏不爽，舌红苔黄腻，脉滑数，证候是：
A.气滞湿阻
B.寒湿困脾
C.湿热蕴结
D.脾胃阳虚
E.肝脾血瘀
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答案：C
解析：鼓胀之水热蕴结证，但其为湿热证可辨。
11女，38岁，头痛如裹，身体困重酸楚，恶寒而身热不扬，苔白滑，脉濡，治用：
A.羌活胜湿汤
B.独活寄生汤
C.新加香薷饮
D.加味二妙丸
E.藿朴夏苓汤
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答案：A
解析：头痛：分外感，内伤。1风寒：川芎茶调散;2风热：芎芷石膏汤;3风湿：羌活胜湿汤----头重如裹;4肝阳：天麻钩藤饮;5痰浊：半夏白术天麻汤----头痛昏蒙;6淤血：通窍活血汤;7肾虚：大补元煎8血虚：加味四物汤。
12患者眩晕，动则加剧，劳累即发，不寐心悸，神疲懒言，倦怠食少，唇甲不华，舌淡，脉细弱，治法是：
A.补养气血，健运脾胃
B.补中益气，调和肝胃
C.益气养血，调理心肾
D.养血柔肝，补益脾肺
E.养血安神，滋补肝肾
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答案：Ａ
解析：眩晕只有内伤诸证。1肝阳：天麻钩藤饮;2痰浊：半夏白术天麻汤;3淤血：通窍活血汤;4肾精不足：左归丸;5气血亏虚：归脾汤。
13男，60岁，平素头晕头痛，发病时突然昏倒，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，牙关紧闭，面赤身热，舌红苔黄，脉弦数，诊断为：
A.中风中经络之风痰阻络
B.中风中经络之阴虚风动
C.中风中脏腑之闭证阳闭
D.中风中脏腑之闭证阴闭
E.中风中脏腑之脱证
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答案：C
解析：有人事不省，为中脏腑，一派热像，且牙关紧闭，为闭证之阳闭，用羚角钩藤汤。
14女，60岁，小便涩痛，尿色淡红，反复发作，疼痛不重，形体消瘦，腰膝酸软，舌淡红，脉细，诊断是：
A.血淋
B.消渴
C.热淋
D.劳淋
E.癃闭
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答案：A
解析：小便涩痛---断病为淋证，尿色淡红---证为血淋(虽有腰膝酸软，但不能辩证为劳淋)。1血淋：小蓟饮子;2热淋：八正散;3膏淋：程氏萆薢分清饮;4石淋：石韦散;5气淋：沉香散;6劳淋：无比山药丸。
15患者皮肤有青紫点。量多，时发时止，手足烦热，颧红咽干，午后潮热，盗汗，月经过多，色红而稠，伴齿衄，舌红少苔，脉细数，证型为：
A.阴虚火旺
B.脾不统血
C.血热伤络
D.肝肾阴虚
E.气滞血瘀
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答案：A
解析：断病为血证之紫斑，证型为阴虚火旺。1血热妄行：十灰散;2阴虚火旺：茜根散;3气不摄血：归脾汤。
今日作业
下列哪项，不是月经先期肝郁化热证的主症：
A.经量或多或少
B.色鲜红或紫红
C.胸闷，乳胀
D.小腹疼痛拒按
E.精神抑郁
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昨日答案解析：D
：预产期计算：末次月经的第一天算起，月数加9(或减3)，日数加7。
上期答对名单( 第一名：冬兰医者(奖励：60积分)
第二名：世家小儿推拿(奖励：50积分)
第三名：利民(奖励：40积分)
第四至十名(奖励：30积分)
巧，优雅转身，初心不变
第十名之后(奖励：10积分)
限时次日七点之前回复的答案
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