经期调血有三个原则、四个类型、五个加味。
三个原则分别是:
一、问量定向。即问患者的月经量,确定治疗方向。量多的宜补摄,量少的宜通利,这是第一个原则。
二、问凉定性。就是问患者月经来时小腹凉不凉。寒者温之,热者凉之,这是第二个原则。
三、必须调肝。因为女子以肝为本,调经必须调肝。要用什么呢?柴胡、香附和炒橘核,炒橘核可以用到30克。也就是调经药里面必须加一个调肝药。
四个类型即四个证类
第一类是量多腹凉,可用胶艾四物汤。生地、当归、白芍、艾炭、党参、肉桂炭、荆芥炭各10克,阿胶珠、生黄芪、炒橘核各15克,赤石脂和生牡蛎各30克。第二类是量多腹热,可用栀芩四物汤。生地、当归、生栀子、黄芩炭、薄荷炭、茜草、地榆、藕节炭、乌梅炭、香附、丹皮各10克,乌贼骨15克。第三类是量少腹凉,可用八珍汤。当归、党参、桂枝、川芎、柴胡、炮姜各10克,生黄芪、川牛膝和鸡血藤各15克,再加上云南白药1克。第四类是量少腹不凉,用桃红四物汤。生地、归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、泽兰、香附、茺蔚子和地龙各10克,再加上丹参30克。这四个证类大部分概括了临床。
五个加味是什么呢?
就是经期根据五个症状进行加减。
腹痛可选加玄胡、郁金、蚕沙、五灵脂、益母草。
便溏,可选加山药、白扁豆、禹余粮、煨葛根、金樱子、生龙牡、炒白术、补骨脂、五倍子。
水肿,经期水肿特别多,可选加防己、防风、泽泻、桑白皮、车前草、生黄芪、冬瓜仁和云苓。
腰酸,经期腰酸用鸡血藤、老鹳草、金毛狗脊、川断、桑寄生。
不孕,月经不调和不孕有直接关系,可以加上这几味药:蛇床子、菟丝子、金樱子、黄柏、泽兰、龟板、肉苁蓉、川楝子。
到了经后期,就是月经干净以后到下次来月经开始有症状这一段时间都叫经后期,也就是说我们所说的没有月经来的时间则要调肾。可通用八珍益母丸、乌鸡白凤丸任选一种;偏寒的选艾附暖宫丸、女金丹;偏热的选加味逍遥丸或者得生丹。根据寒热,寒热就根据舌苔,黄的是热,白的是寒,一直吃到下一次来月经。出现反应了,调气,见红了调血,月经干净再调肾,三个调非常有优势,所有的月经不调都可以用这个调。
除了药物治疗之外,女性治疗月经不调也要和心情挂上钩。女子又是以肝为本,怒则伤肝,造成情志不畅,气血逆乱,所以制怒也是月经病养心的首要任务。气血不足,运行不畅造成心神不宁,易生惊恐。惊心是月经不调的成因,所以调经必防惊。
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