《学习黄煌经方医案50例》

十九、浅表性胃炎

张某某，男49岁，

河间市沙洼乡南中原村人。

形体中等。年12月10日初诊。

胃脘胀满半年，时有恶心，胸闷叹息，睡眠差，医院诊断为慢性浅表性胃炎。服西药无效。苔白，脉弦。

处方：柴胡12枳实20白芍30半夏10厚朴15茯苓20苏梗10干姜5大枣20甘草6五副水煎服。

结果：五副药后，胃脘胀满大轻，再进十副后无其它不适。

按：上方为黄老师经验方八味解郁汤。由四逆散合半夏厚朴汤组成。其体质要求多为柴胡体质和半夏体质的结合体，患者多表现为性格内向，多思善虑，咽喉异物感，失眠多梦，腹胀，恶心，胸闷等证。

余体会此方因系古方组成，方证明确，配伍严谨，故治疗郁证时效果要优于柴胡疏肝散和越鞠丸等时方。根据陈世铎经验疏肝用白芍剂量要在一两以上为好，实践证明，其言不谬。

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