“杏林仁心隔空问诊定医策，医者仁术妙手回春乾坤泰”

年5月27日上午我接到了来自旅法华侨杨氏一家五口，委托亲戚送来的锦旗。

原来的事情发生在4月初，我接到了温州医科大学校友会的消息，温籍华侨杨氏一家五人刚染了新冠病毒，请求中医救治。从而开始了半个来月的线上问诊治疗，由于时间差的关系，每天清晨与晚上开展线上查房，终于将病情控制了下来，特别是发病严重的杨氏父母转危为安。

毒染法国五口之家

4月2日

“?胡老师好！法国这边有华侨一家需要您帮忙诊断和用中药。”

“胡老师您好，我是JieChen。Kingsun是我同学，他姐姐一家在法国，已经确定感染是两人。”

这是4月2日上午7：50，我在“华人新冠咨询群”里收到的求助信息的内容。侨居法国的温州人一家五口正在遭受新冠病毒的感染，父母发烧以后已确诊为新冠病毒感染，三个孩子中杨二女儿也有发烧，咳嗽，另外杨大女儿和杨儿子虽然没有出现不适症状，但一家人密切接触，不能排除已被感染。

法国公共卫生部门4月1日公布的数据显示，法国累计新冠肺炎确诊病例例，较前一日增加例。法国卫生总署署长萨洛蒙当天在新闻发布会上说，法国累计新冠肺炎死亡病例例，在过去24小时内增加例。目前，有医院接受治疗，其中人在重症监护室接受治疗。法国的患病人数在急速上涨，情况非常危急。

这时我看到Kingsun发来了留言。

“一家5口人：

1.姐夫，杨爸爸；62年出生；没有其它病史；已经确诊感染，但是有咳嗽与鼻塞，目前没有体温。

2.姐姐，金妈妈；65年出生；有乙肝病毒携带，常年有10E6病毒数量指标，但转氨酶一直保持正常。已经确诊感染，有体温，有咳嗽，身体乏力，食欲不振！

3.杨大女儿，女，87年出生，现在体温等一切正常。

4.杨儿女儿，女，96年出生，偶尔有咳嗽，有体温升高

5.杨儿子，男，99年出生，现体温等一切正常。”

“目前他们一家人，只有2大人进行核酸检测，其他人不给核酸检测！都在家自我隔离。”

“法国医生给的唯一药物是退烧药。”

这时我想起了近期英国政府首席科学顾问帕特里克·瓦兰斯帕特里克·瓦兰斯提出的需要将大约60%的英国人口感染新冠病毒以获得“群体免疫力”的“群体免疫”。看来杨家正在实践群体免疫所带来的家庭危机。

“江南老鹰”在群里说：“基本上是普通型。如果没有基础疾病，只要呼吸不明显增快（或感到胸闷、气促），基本上只需要居家隔离，对症处理为主。放松心情、避免焦虑，充足的睡眠和丰富的营养是基础，避免继发感染。如果有条件，可以增加抗病毒药物，推荐“羟氯喹片”，可以小剂量：mg，bid，一般10天左右；乙酰半胱氨酸片化痰抗氧化。”这是“江南老鹰”在群里的留言，他应该是一位西医医生。

这是我们温州医院新冠肺炎病区所用的主要的抗病毒药物。然后他在群里发上了一张中药处方的截图。我看了一下截图了的处方，这正是我们在病区里开出的针对普通型患者的一张查房后的处方，主要用于新冠肺炎初中期，有发烧、胸闷、干咳的患者。但是把这方直接用于杨氏一家，可能会有不妥，因为中医治病非常强调个性化的诊疗。

“JieChen您好，我可以开出中药处方，你那里可以配到中药吗？可否将一家5口人的舌像拍一个发给我看一下。”

Kingsun发来了留言：“

胡臻我这联系了一家快递到法国的，不管法国是否弄到弄不到药，我想马上安排，这处方是一次用药的量吗？我该寄多少份合适？”看来Kingsun也是非常着急，迫不及待地想给他姐姐一家寄药。

我给Kingsun留言：“最好是联系一下患者一家，拍一个舌像过来。这方剂量要调整。”越是在情况紧急的时刻越不能出乱，做为医生我的心里明白，病急不可乱投药的道理。为了他们能够及时获得治疗，我还给他们发去了中成药的药名。

“银翘解毒颗粒，小柴胡冲剂，玉屏风颗粒。三药可以合用。”

北京时间下午三点，也就是法国时间上午9点，Kingsun在群里发上了杨家五人的舌像，从中医专业的角度来看，这五人的舌像均有明显的差异。杨爸爸的舌像是舌淡红苔厚腻而白；金妈妈的舌像是舌红苔厚腻而黄，稍为干燥；杨大女儿的舌像是舌质淡，有齿痕，苔腻而白；杨二女的舌像是舌质红，苔厚腻而黄,偏干燥；杨儿子的舌像是舌质红，苔稍腻而黄。这就是说虽然是一家人，但由于个体的差异，带来了寒、热、燥、湿的不同病理演化，所以治疗上应该也有差异。

“

胡臻刚联系到，法国巴黎那边的这些中药应该都可以获取。”我看到Kingsun发来这条留言后就给杨家五人发去了中药处方。的

“杨爸爸：金银花20g、连翘10g、黄芩15g、干姜5g、桂枝3g、大枣10g、柴胡10g、青蒿30g、葛根15g、浙贝10g、白茅根20g、蝉蜕6g、僵蚕6g、法半夏6g、甘草3g，伍帖。胡臻

金妈妈：金银花20g、连翘10g、黄芩15g、干姜3g、北沙参15g、大枣10g、柴胡10g、青蒿30g、葛根15g、浙贝10g、白茅根20g、蝉蜕6g、僵蚕6g、法半夏6g、甘草3g，伍帖。胡臻

杨二女儿：金银花15g、连翘10g、黄芩15g、干姜5g、柴胡10g、青蒿15g、葛根15g、浙贝10g、白茅根20g、蝉蜕6g、僵蚕6g、法半夏6g、甘草3g，伍帖。胡臻

杨大女儿：金银花10g连翘10g黄芩10g干姜5g党参10g大枣10g柴胡10g葛根15g浙贝10g白茅根20g蝉蜕6g法半夏6g竹茹6g甘草3g，伍帖。胡臻。

杨儿子：金银花10g、连翘10g、黄芩10g、干姜3g、党参10g、大枣10g、柴胡10g、葛根15g、白茅根20g、蝉蜕6g、法半夏6g、竹茹6g、甘草3g，伍帖。”

我认真地给他们一家人开出了不同的处方，虽然是同样的病毒感染，但所用的药物和剂量会有区别，这也就是中医的特色所在，最后我特意在每一个处方的后面写上了自己的名字，以表示慎重。

“大家好！我在千里之外的异国他乡，有你们的帮助，我会加油！谢谢！”这是金妈妈在群里的留言。

古人云：“兵以除暴，不得已而后兴；药之设也以攻疾，亦不得已而后用，其道同也”。医生上临床，如同士兵上战场，医生遣方用药，就如同将军布阵点兵，都是要讲究方法和策略的，而不是胡乱堆砌。一张有效的方子，不仅在于药物组成，也在于用药的剂量与比例。

4月3日

来自南方特有的密斯脱拉的冷风把法国的四月吹拂得越加寒冷，据说这是法国特有的冷风，一年里有天都吹着这种冷风，把原本是温暖的法国变得冷热不调。4月2日法国首次公布了养老院的疫情数据。法国目前区分“医院确诊”的病例和养老院等“社会医疗机构”的病例，后者目前的数字包括确诊病例和“可能的”病例，但是不完整。由于老年人更易受新冠肺炎侵袭，法国多家养老院被形容为“定时炸弹”。法国虽然也采取了封城等措施，但为时已晚，法国的疫情越来越不容乐观。

“根据昨天胡臻指导，各配方已获取，昨夜已经开始服用。”

“

Kingsun注意你姐姐一家人今天服药后体温等变化情况。”下午，我看到Kingsun给我发来的留言。便立刻给了他回信：“特别是2号你姐姐的情况要详细描述一下，包括体温，咳嗽，有无痰，颜色，胸闷，大小便等情况。”

晚上22：29，我见Kingsun在群里留了言：“我刚又联系了他们，他们服用中药后感觉不错，喉咙舒服起来了！至于2号病人我姐，说精神状态好一些了！非常感谢您们！”

杨家大女儿也在群里发上了五人服药后的具体变化情况：

“1号杨爸爸：咳嗽减轻；大便稀；心胸闷；体温正常；现在口干，人看上去有点累。

2号金妈妈：大便由稀变正常；体温正常；喉咙有点干，比前几天好。

3号杨大女儿：喉咙干，鼻子干，体温正常。

4号杨二女：体温正常，咳嗽有点增加，大便正常，头一天喝完中药有流鼻血，昨天没有流鼻血。

5号杨儿子：体温正常。”

虽然看到大家的病情都有好转的变化，但我还是不太放心，因为这还只是发病的初期，医院病区治疗的情况来看，在接下来的一周内该是病情变化最大的时候，切不可因为眼前的好转而掉以轻心。想到这里，我便在在群里特别给杨大女留了言：

“很好，体温都正常，继续服用中药，随时联系，注意1号杨爸爸情况的变化。”

杨家三个子女年纪轻，机体抵抗力强，发病以来病情都比较轻，目前虽然除二女儿有发烧以外，其他姐弟二人尚无特殊的症状，但这不能排除他们没有被新冠病毒感染，这些中药使用的目的在于有病早治，无病先防，以截断病毒对人体的进一步侵袭。不过我重点