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以前我治疗过不少的房颤患者,效果好坏参半,但说要完全转复,还真是困难的事儿,最近治疗一例老年女性的阵发性房颤患者,感觉与以前的病例效果不一样,所以分享给各位。
患者,女性,68岁,属于老年性房颤患者,原有基础病是高血压病,但她自己说,好好控制来着。是由我的另外一位患者介绍来的,那个患者是反复晕厥,在西医看了找不出原因,所以才来吃中药,几年来没有再发作过。患者看到介绍人的治疗效果,她很有信心地坚持在我的门诊复诊治疗。
病例详情年5月16日初诊:患者房颤发作2月余,汗多、心慌、疲乏,头痛不适,诊室血压90/60mmHg。胃脘帐满,大便通,不反酸。睡眠尚可,舌质淡红,苔剥,脉细。血生化示:血钾.66mmol/L,血糖6.7mmol/L,尿酸51.09umol/L.有高血压病史多年,现服用降压药治疗。查心电图,窦性心律。中医辨证:气阴两虛证,瘀血阻络证。诊断:心律失常-阵发房额,高血压。处方如下
太子參、麦冬、醋五味子、桂枝、生龙骨(先)、生麦芽、贯叶金丝桃、川芎、牡丹皮,共14剂,2/日(8am-4pm)。同时给予患者门冬氨酸钾镁治疗。
-5-28二诊:服前方本来症状已经稳定,昨天起症状加重,心慌,心下痞闷,叹息则舒,舌质淡红,苔薄,脉滑数。诊断与辨证与上次相同,处方如下:
太子参、麦冬、醋五味子、桂枝、生龙骨(先)、麸炒枳实、贯叶金丝桃、川芎、牡丹皮、焦槟榔、当归、醋鳖甲(先)、茯苓、陈皮。共14剂,2/日(8am-4pm)。
-6-11三诊:病情好转,原有耳聋,左耳听力下降特别明显,服降压药后血压低,已经自行停药1周,昨天晚上服用降压药,舌质暗淡,苔薄,脉细滑。诊室血压:95/60mmHg。证属气虚血瘀,清阳不升。
黄芪、升麻、炒蔓荆子、炒牛蒡子、石菖蒲、郁金、北柴胡、煅磁石(先)、川芎、菊花、炒疾藜、生龙骨(先)。共14剂,2/日(8am-4pm)。
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